췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증 등록 TY

췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증 등록
 

[목차]
 

1. 간호진단

2. 간호사정

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 간호평가

6. 참고자료

간호진단
급성 통증과 관련된 불안
불안 : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움, 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려.

간호사정
주관적 자료
1)“배가 너무 아프니까 몸이 경직되고 불안해요”
2)“이 정도로 배가 아픈 질환이 맞아요? 잘못된거 아니죠?”
3)“복통이 심하니까 잠도 안오고.. 긴장되고 그래요”

객관적 자료
1)Dx : Acute Pancreatitis
2)Phx : Hypertension(10년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx), Old TB(20년전 Dx)
3)Chief complaint : Abdomen pain, Anxiety
4)3일 전부터 복부 통증 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함.
5)Abdomen Pelvic MDCT(E) : 1. Pancreatitis in pancreas head, more likely
 

    
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