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Intro ......

 

2차적인 세균감염 및 담낭의 허혈에 의하며, lysolecithin 의 농 축으로 염증을 유발한다. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정 1. 임상소견 1. 심한 외상, cholesterol, 약 2/3 에서 과거에 담도산통의 병력이 있다. 임상검사 Ⅳ. (2) 원인 및 병태생리 주로 담석 등에 의한 담즙의 정체, 담석의 질병에 대해 진단, 오심,(3) 임상증상 대부분 우상복부복통을 호소하며 환자의 약 2/3에서 담도산통 병력이 있으나 노인층에 서는 증세가 미비하거나 없을 수도 있다. ERCase미선금강 Ⅰ. 질병에 관한기술(Disease Discription) ◈ Acute cholecystitis(급성 담낭염) (1) 정 의 담낭의 급성 염증으로 대개 담석에 의한 담낭관 폐쇄 후에 발생하며 염증 반응은 담낭 내압 상승과 팽창에 의한 기계적 염증과 담즙내 lysolecithin 및 다른 국소조직인자에 의한 화학적 염증, 화상 또는 최근 대수술을 받은 전신상태가 불량한 성인 남성에 호발한다. 신체사정 Ⅱ. 2) 복부방사선검사 : 단순 X선 촬영 / 복부초음파 / 경구담낭조영술 / 핵의학검사 ( ......

 

 

Index & Contents

ERCase미선금강

 

급성 담낭염, 담석의 질병에 대해 진단, 임상증상, 치료 등에 대해 설명하고 있으며 임상 소견으로 환자의 임상 검사 결과도 제시하고 있는 글입니다. ERCase미선금강

 

Ⅰ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정

1. 신체사정

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)

Ⅲ. 임상소견

1. 임상검사

Ⅳ. 응급처치

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)

◈ Acute cholecystitis(급성 담낭염)

(1) 정 의

담낭의 급성 염증으로 대개 담석에 의한 담낭관 폐쇄 후에 발생하며 염증 반응은 담낭 내압 상승과 팽창에 의한 기계적 염증과 담즙내 lysolecithin 및 다른 국소조직인자에 의한 화학적 염증, 그리고 세균에 의한 염증에 기인한다.

(2) 원인 및 병태생리

주로 담석 등에 의한 담즙의 정체, 2차적인 세균감염 및 담낭의 허혈에 의하며, 90%에 서 담석증을 동반하고 담낭관의 폐쇄로 인한 담즙산염, cholesterol, lysolecithin 의 농 축으로 염증을 유발한다. 심한 외상, 화상 또는 최근 대수술을 받은 전신상태가 불량한 성인 남성에 호발한다.

(3) 임상증상

대부분 우상복부복통을 호소하며 환자의 약 2/3에서 담도산통 병력이 있으나 노인층에 서는 증세가 미비하거나 없을 수도 있다. 이외에 식욕부진, 오심, 구토를 보이며 합병증 이 없는 한 고열은 있으나 오한을 보이지는 않는다. 이학적 검사상 우상복부압통이나 Murphy 증후, 특히 심호흡시 우상복부통증을 보이고 약 20%에서 미약한 황달을 나타 낸다.

고열, 황달(40%), 오심, 구토, 약 2/3 에서 과거에 담도산통의 병력이 있다.

 

 

 

 

(4) 진 단

1) 임상증세 및 이학적 검사

세가지 증상으로는 우상복부압통, 발열, 백혈구증가증이며 Murphy 증후가 나타나면 더욱 진단에 도움이 된다.

2) 복부방사선검사 : 단순 X선 촬영 / 복부초음파 / 경구담낭조영술 / 핵의학검사

(5) 감별진단

급성 췌장염 / 급성 맹장염 / 소화성 궤양 천공 / 간농양 / 급성 간염 / 신우염 / 폐렴 / 늑막염

 

(6) 치 료

1) 내과적 치료

① 금식 및 위내용물 배액 : 담낭내압감압을 유도

② 수분공급 : 탈수 및 전해질 교정

③ 복통조절

④ 항생제 : 패혈증의 예방 및 화농성 합병증 치료에 중요

 

 

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