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양가감정 Ambivalence 등의 4가지 증상을 정신분열병의 기본 증상으로 제시함 ④ Kraepelin이 조기 치매의 주요 증상으로 본 망상이나 환각은 조울병과 같은 다른 장애에서도 보이기 때문에 부차적인 증상으로 간주함 ⑤ Kraepelin의 견해와는 달리, 정신능력 mental capabilities의 분열을 특징적 증상으로 강조함 ② Eugen Bleuler는 Kraepelin이 중시한 경과나 결과보다는 환자가 보이는 특징적인 증상이 더 중요하다고 생각함 - 이 병의 핵심이 사고과정의 분리 splitting 또는 이완 loosenig이며, 의지 volition와 감정의 비정상성이 중요한 양상이며, 만성적 경과와 나쁜 예후가 특징적이라고 함 ④ 조기 치매라고 한 환자의 약 12.5%가 회복됨을 관찰하여 후에 일부 조기 치매 환자들은 회복될 수 있다는 Bleuler의 견해에 동의하였고,, 자폐증 Autism, 일부 정신분열병 환자는 회복되고 황폐화되지도 않으며 20~40대의 연령층에서도 발병하기 때문에 조기 치매보다는 정신분열병이라는 용어가 더 적합하다고 함 - 만성화의 ......
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정신분열병 Schizophrenia 자료
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정신분열병 Schizophrenia
정신분열병(Schizophrenia)에 대해서 설명하고 있습니다. 정신분열병완성
2. 정신분열병의 역사
① Morel(1856)
- 노인성 치매와는 달리 어린 나이에 치매가 시작되는 조기 치매 demense precoce라는 용어를 처음 사용함
② Kahlbaum(1869)의 ‘긴장증 catatonia`, Hecker(1871)의 ‘파과증 hebephrenia`과 같은 오늘날 정신분열병의 한 아형에 해당하는 개념들이 등장함
③ Kraepelin(1896)과 Bleuler(1911)에 의하여 오늘날의 정신분열병의 역사가 시작됨
④ Schneider의 일급증상과 함께 Kraepelin과 Bleuler의 정신분열병의 개념은 오늘날의 대표적인 진단체계인 ICD-10과 DSM-IV에 이르기까지 지속되고 있음
1) Emil Kraepelin(1856-1926)
① 조기 치매 dementia praecox
- 이 병에 걸린 환자들을 장기간 관찰한 결과 비교적 어린 나이에 발병하고 만성적이고 황폐화되어 가는 경과를 보임
② 조기 치매를 조울병 manic-depressive illness과 구별하면서, 조울병은 정신분열병과 달리 모든 연령층에서 발병하고 삽화 사이에는 정상기능으로 회복되며 덜 황폐화되는 경과를 보임
→ 현재도 두 질환을 구별하는데 아주 유용하게 사용됨
③ 증상의 다양성, 의지 volition와 감정의 비정상성이 중요한 양상이며, 만성적 경과와 나쁜 예후가 특징적이라고 함
④ 조기 치매라고 한 환자의 약 12.5%가 회복됨을 관찰하여 후에 일부 조기 치매 환자들은 회복될 수 있다는 Bleuler의 견해에 동의하였고, 정신분열병이 단일 질환이라는 견해에서 이질적인 질환이라는 것을 인정하기도 함
2) Eugen Bleuler(1857-1939)
① Kraepelin의 조기 치매를 정신분열병군 the group of schizophrenias으로 대치할 것을 제안함으로써 다양한 인자들에 의하여 발생할 수 있는 이 질환의 이질적인 측면을 강조했고, 정신능력 mental capabilities의 분열을 특징적 증상으로 강조함
② Eugen Bleuler는 Kraepelin이 중시한 경과나 결과보다는 환자가 보이는 특징적인 증상이 더 중요하다고 생각함
- 이 병의 핵심이 사고과정의 분리 splitting 또는 이완 loosenig이며, 정신적인 능력이 깨어져 사고, 감정, 행동 사이에 분열이 일어난다는 점을 강조함
⇒ ‘정신분열병 schizophrenia’이라고 재명명함
③ Bleuler의 4A
- 정신분열병 환자의 내적 정신기능이 분열된다는 점을 강조하기 위하여 정동둔마 Affective blunting, 연상 이완 Associative loosening, 자폐증 Autism, 양가감정 Ambivalence 등의 4가지 증상을 정신분열병의 기본 증상으로 제시함
④ Kraepelin이 조기 치매의 주요 증상으로 본 망상이나 환각은 조울병과 같은 다른 장애에서도 보이기 때문에 부차적인 증상으로 간주함
⑤ Kraepelin의 견해와는 달리, 일부 정신분열병 환자는 회복되고 황폐화되지도 않으며 20~40대의 연령층에서도 발병하기 때문에 조기 치매보다는 정신분열병이라는 용어가 더 적합하다고 함
- 만성화의 황폐화를 덜 강조하는 입장이기 때문에 Kraepelin의 견해보다 질병의 포함범위가 다소 넓고 정상과의 구분이 모호함
3) Kurt Schneider
① 1938년 정신분열병을 용이하게 진단하는데 큰 도움이 된다고 생각되는 일련의 증상을 “일급 증상 first rank symptoms(FRS)”으로 제시함
② K. Schneider는 1급 증상이 정신분열병을 진
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