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Intro ......

 

반드시 그런 것은 아니지만 24시간동안의 소변량이 눈에 띄게 감소가 된다. 신부전증은 콩팥에 해로운 약물이나 신장염등 다양한 원인에서 비롯되며 혈액 투석이나 신장 이식이 개발되지 않았던 과거에는 수일내 생명을 상실하는 무서운 질환이며 이었다.간호학 다운로드 신부전 [간호학]신부전 REPORT (신장질환) 1. 정상식사가 요구되는 건강한 성인은 콩팥을 통해서 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 위하여 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 하는데, 해당되는 질병에는 사구체 신염,콩팥자체의 문제(신성) 그리고 세뇨관에서 요도까지의 요로의 어느부위가 폐색되어 생기는 신부전(신후성)으로 분류한다. ⑥ 적혈구형성을 자극하는 호르몬을 분비하여 빈혈을 예방한다. ? 주요 원인 급성 신부전의 원인은 크게 3가지로 나누어 설명할 수 있다. 신장 ? 구조 정상인의 신장은 세번째 요추에서 척추 양측으로 복막 뒤에 있는데,결석, 안쪽을 ´수질´이라  ......

 

 

Index & Contents

간호학 다운로드 신부전

 

[간호학]신부전

 

 

 

 

REPORT

(신장질환)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 신장

 

? 구조

 

정상인의 신장은 세번째 요추에서 척추 양측으로 복막 뒤에 있는데, 우측 신장이 좌측보다 1~2cm 가량 내려와 있다. 신장은 적갈색을 띤 완두콩 모양으로 크기는 대부분 자신의 주먹만하며, 무게는 1백20~1백50g 정도 나간다. 신장을 수직으로 잘랐을 때 바깥쪽을 ´피질´, 안쪽을 ´수질´이라 하는데, 피질에는 주로 모세혈관 덩어리인 사구체가 있고 수질에는 가늘고 긴 세뇨관이 있다.

이 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있는 것을 ´신원´이라고 하는데, 신원은 신장의 최소 단위가 된다. 하나의 신장에는 1백만 개의 사구체가 있다.

하루에 180L의 피가 신장을 통과하면서 99%의 수분과 영양분은 재 흡수되고 불필요한 대사물질 만이 소변으로 농축되어 배설된다.

 

? 기능

 

① 소화된 음식물이나 약물의 노폐물을 제거한다.

② 혈액과 체액의 전해질 및 산?염기 상태를 조절한다.

③ 체내의 수분과 염분의 양을 조절한다.

④ 혈압을 조절한다.

⑤ 정상적인 호르몬 균형을 갖도록 도와준다.

⑥ 적혈구형성을 자극하는 호르몬을 분비하여 빈혈을 예방한다.

⑦ 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와준다,

 

2. 급성신부전(Acute Renal Failure) ARF

 

? 정의

 

체내에서 소변 배설기능을 지닌 콩팥이 제 기능을 상실하여 노폐물이 쌓여 생기는 질환. 신부전증은 콩팥에 해로운 약물이나 신장염등 다양한 원인에서 비롯되며 혈액 투석이나 신장 이식이 개발되지 않았던 과거에는 수일내 생명을 상실하는 무서운 질환이며 이었다.

급성 신부전증은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 정상식사가 요구되는 건강한 성인은 콩팥을 통해서 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 위하여 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 하는데, 400ml이하의 소변은 신기능이 상실되었음을 의미한다.

 

? 주요 원인

 

급성 신부전의 원인은 크게 3가지로 나누어 설명할 수 있다. 콩팥을 기준으로하여 콩팥으로 가는 혈류가 방해되어 생기는 신부전(신전성),콩팥자체의 문제(신성) 그리고 세뇨관에서 요도까지의 요로의 어느부위가 폐색되어 생기는 신부전(신후성)으로 분류한다.

구토, 설사, 출혈,이뇨제를 과다하게 투여시, 화상, 콩팥으로 염분배설이 증가되었을 때, 당뇨가 나타날 때에 콩팥으로 가는 혈류가 감소되어 신부전증이 될 수가 있는데 이를 신전성 신부전이라고 한다.

질병이나 신세포 독 성물질로 인해 콩팥실질에 변화가 온 경우에 신성신부전증이라고 하며, 해당되는 질병에는 사구체 신염, 혈전증, 외상, 죽상경화증 그리고 콩팥내에 종양이 있다. 이외에 요로폐색으로 인한 신후성 신부전의 원인에는 전립선비대,결석,종양 등 이 있다.

 

 

 

? 진단 및 검사

급성 신부전시 수 시간에서 수 일간에 걸쳐 사구체 여과율이 떨어지며 혈청내의 Creatinine 과 Urea nitrogen 치가 동시에 상승한다.

 

? 증상

가장 흔한 증후는 소변량이 줄었다는 것이며, 반드시 그런 것은 아니지만 24시간동안의 소변량이 눈에 띄게 감소가 된다. 물론 소변량이 현격히 줄어드는 시기가 있다가 다시 소변량이 늘어나는 시기로 연결이 되며 이러한 시기를 거쳐 회복기로 접어드는데 이 기간은 여러 달이 소요가 된다. 그외 나타나는 증상들은 신부전이 어떤 원인에 의해 유발되었느냐에 따라 달라진다. 일단 시작된 급성 신부전의 영향은 광범위한 증상으로 나타난다. 예를 들면 전해질의 불균형을 초래하고 감염에 대해 약해지며 빈혈이나 혈소판 기능 부전과 같은 혈액 관련 문제를 낳고 식욕부진, 오심, 구토, 설사 혹은 변비와 같은 위장관 합병증이 생기며 감정이 둔해지고 경련과 혼수를 야기하는 요독성 뇌질환등이 있을 수 있다.

 

? 치료

급성 신부전의 치료는 전문적이고 집중적인 치료를 요하는 것으로 병

 
 
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