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상태, 몇 분 이내에 달성 or 장기 목표를 달성하기 위한 단계적인 목 표. 간호계획 우선순위 설정, 간호지시 작성 포함 → 체계적이고 합리적 의사소통 체계가 필요. (간호과정의 3단계) 1. ? 단기목표를 중심으로 간호계획 → 구체적ㆍ 정확한 계획 가능, 증진, II 이상으로 추가적인 중재기록 3) 비판적 경로 흔히 발생하는 사례ㆍ사례의 결과가 비교적 예측 가능한 경우 적용되는 질병의 발현에 조점을 둔 단순 ? 직접적 계획표 7. 목표 는 대상자에게 안위와 대처 능력을 증가 → 건강상태를 향상 ① 장기목표와 단기목표 ? 장기목표- 수 주 혹은 수개월 이내에 달성할 것, 상호의존적 간호활동포함/간호지시는 지시된 대로 지속or수정 5. 단기간 치료가 필요한 환자. 간호계획의 목적 간호의 연속성↑ → 질(quality) 높고 일관된 간호수행을 하도록 함 . , 대상자 목표와 기대되는 결과 작성, 최소화, 구체적이고 상세함 등 3) 간호중재 대상자 목표를 달성 위한 간호사의 행위 ⑴ 간호중재의 유형 ① 독자적 간호중재 - 자율적 행위  ......

 

 

Index & Contents

의학 자료등록 간호계획

 

[의학] 간호계획 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

간호계획

 

우선순위 설정, 대상자 목표와 기대되는 결과 작성, 간호중재 선택, 간호지시 작성 포함 → 체계적이고 합리적 의사소통 체계가 필요. (간호과정의 3단계)

 

1. 간호계획의 정의

간호진단을 기반으로 확인한 문제를 예방, 최소화, 수정하기 위해 수행해야 하는 행동의 지침 (행동내용, 행동시기, 행동수행자, 장소, 행동방법 등이 구체적으로 포함) - 필수적인 특정간호행위를 열거함으로써 간호의 연속성을 증대(care plan or case plan)

 

2. 간호계획의 목적

간호의 연속성↑ → 질(quality) 높고 일관된 간호수행을 하도록 함

 

3. 간호계획의 종류

1) 초기계획 - 대상자와의 첫대면부터

2) 진행계획 - 대상자가 퇴원할 때까지

3) 퇴원계획 - 퇴원후의 생활법 등을 교육

4. 간호계획 과정

1) 우선순위결정

? 한 대상자에게 두 가지 이상의 간호 진단시

- 우선순위가 높은 문제→ 즉각적 간호계획과 치료의 대상 / 환자의 생명 위협의 정도가 강한 것부터 건강유지, 증진, 복지의 순 / 실재적 문제 > 잠재적 문제

? 우선순위 결정시 가능하면 대상자를 참여 but 간호사가 우선순위 설정의 주된 책임: 환자 상태에 따라 계속적인 재평가 필요

2) 대상자의 목표와 기대되는 결과 수립

? 목표-간호계획의 효율성을 측정하는 기준

⑴ 간호진단에 대한 목표

간호사와 대상자는 목표를 바라는 변화나 유지를 달성하는 중재를 지시ㆍ측정에 이용/간호사는 긍정적인 결과를 지시ㆍ측정ㆍ예방하기 위해 목표를 형식으로 나타낼 수 있다. 목표 는 대상자에게 안위와 대처 능력을 증가 → 건강상태를 향상

① 장기목표와 단기목표

? 장기목표- 수 주 혹은 수개월 이내에 달성할 것, 전반적인 방향 or 간호의 최종결과, 퇴 원 후 예방, 재활, 퇴원, 건강교육에 초점

? 단기목표- 며칠, 몇 시간, 몇 분 이내에 달성 or 장기 목표를 달성하기 위한 단계적인 목 표. 단기간 치료가 필요한 환자.

? 단기목표를 중심으로 간호계획 → 구체적ㆍ 정확한 계획 가능, 장기목표를 향한 대상자의 진행정도를 측정, 문제해결에 도움

② 측정 가능한 객관적 행위: 행동 서술동사 사용하여 표현

③ 특정 내용과 시간: 언제, 어디서, 어떻게 등의 수식어 첨가

④ 달성 가능한 목표: 연령, 상태, 정신상태 등 달성 가능한 목표

⑵ 가능한 간호진단에 대한 목표

⑶ 상호협력 문제에 대한 목표

상호협력 문제는 간호목표를 가지며 의사처방 중재와 간호사 처방 중재를 필요로 하는 상황에서 간호의 책임을 나타냄

⑷ 목표 진술의 지침

간호진단으로부터 도출, 간호진단에 적합해야함, 대상자 반응측면으로 진술, 긍정적 문구, 간결?명확성, 측정가능한 행동명사, 구체적이고 상세함 등

3) 간호중재

대상자 목표를 달성 위한 간호사의 행위

⑴ 간호중재의 유형

① 독자적 간호중재 - 자율적 행위

② 의존적 간호중재 - 의사 처방을 수행

③ 상호의존적 간호중재 - 다른 건강관리 요원과 협동

⑵ 간호중재의 선택 : 정확하고 현 시점에 적합한 것 선택

① 간호진단 검토

- 주요초점: 실재적 진단, 위험 간호진단, 가능한 간호진단, 상호협력문제에 따라 다름

② 목표 검토: 단기목표 검토 → 대상자에게 필요한 구체적 간호중재 선택 가능

③ 가능한 중재를 확인

- 진단의 원인ㆍ목표를 염두에 두고 바라는 반응을 가져올 수 있는 모든 간호중재 확인

④ 최선의 방안 선택

⑤ 간호중재의 범주: 관찰/예방/치료/건강증진

4) 간호지시 작성

간호지시 - 간호사가 대상자의 목표달성을 위한 개별화된 특정 활동의 지시

① 목적 - 구체적 방향제시, 일관성, 개별화된 접근법

② 간호지시의 구성요소 - 간호지시를 작성한 날짜/지시적 동사/서술적 수식어/구체적 시간/서명

③ 간호지시 작성의 지침-목표 및 전력에 적절해야함/ 대상자의 개별성, 자율성 포함/구체적으로 의도된 행동제시/현실적인 것/간호지시의 구성요소 모두 포함/적절한 순서/간호사의 행동용어/치료와 일치/독자적, 상호의존적 간호활동포함/간호지시는 지시된 대로 지속or수정

 

5. 다학제적 간호계획

두 학제 이상이 건강관리를 제공. 자원을 적절히 사용, 중복을 막기 위해 잘 조정하는 것이 중요 →정규적인 다학제적 계획 집담회 개최: 다학제적 문제목록?간호계획 작성

 

6. 간호계획 체계

1) 표준화된 간호계획

? 장점 - 일상적 간호중재 기록할 필요가 없고, 질 향상 프로그램과 자원관리 대한 기준 제공

? 단점 - 표준화된 간호중재필요 / 예측되는 문제에 집중

2) 간호의 수준

? 간호수준I : 병동 간호 표준

? 간호수준II : 표준화된 간호계획 → 수준I의 덧붙여 보충하는 것

? 간호수준III : 추가적인 간호계획 → 수준I, II 이상으로 추가적인 중재기록

3) 비판적 경로

흔히 발생하는 사례ㆍ사례의 결과가 비교적 예측 가능한 경우 적용되는 질병의 발현에 조점을 둔 단순 ? 직접적 계획표

 

7. 간호계획과 간호과정 내 다른 단계들과의 관계

서로 상호의존적이며 중복되기도 함/합리적?효율적?구체적 계획-사정과 진단단계 의해 좌우→ 정확한 근거로 정확한 진단이 설정→ 분명해지고 논리적이 됨.

 

 

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