여성간호학실습 케이스스터디 (자간전증) 간호진단 및 간호과정 3개 자료 Report
[목차]
1. 대상자 건강문제 고찰
2. 간호사정 및 문제해결과정
3. 참고문헌
■ 자간전증(Pre-eclampsia)
▷ 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환
● 원인
- 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생
- 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 함
● 증상
- 고혈압 : 자간전증의 가장 믿을 만한 신호이며, 이완기 혈압이 더욱 중요하며, 90mmHg 이상이면 비정상으로 간주
- 체중 증가 : 체중 증가가 자간전증이 생기기 전에 올 수 있고 이러한 체중 증가는 비정상적인 수액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생
[ 중 략 ]
6) 경과 요약
12/7
BP 200/110, 160/90, 180/110으로 Hydralazine 0.5A*2 IV inj.
Urine Protein : +++
Body Weight : 75kg
하지 요흔성 부종(+1)
Magunesin 50% 200cc loading 후 20gtt/min dr-opping
ABR now
SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음
흉부 불편감, 안면 홍조 없음
FHS : 135~150회/분, Fetal Movement : “아기가 잘 노는 것 같지 않아 걱정되네요.”
Uterine contraction : none
12/8
BP 170/110, 150/100, 180/100으로 Hydralazine 0.5A*1 IV inj.
Urine Protein : ++++
하지 요흔성 부종(+1)
Magunesin 50% 20gtt/min dr-opping
ABR now
SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음 “첫 애 때는 이 정도는 아니었는데 불안하네요.”
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