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상적인 경우라면 비록 전십자인대가 단열되었다 하더라도 하퇴를 외회전하여 앞으로 당겨보면 하퇴는 별로 앞으로 밀려 나오지 않게된다.. 전십자 인대의 정상 여부를 검사하려면 환자를 진찰대 위에 똑바로 눕히고 무릎을 90˚구부린 다음 진찰대위에 발바닥을 고정시켜놓는다.hwp 문서자료. 내측 측부 인대를 검사려면 검사자는 한손으로 환자의 발목을 확실히 잡고 다른손은 손바닥의 모지구를 비골 골두로 향하여 무릎을 잡은 다음 슬관절의 내측을 여는 것처럼 무릎은 내측 방향으로 발목은 외측 방향으로 힘을 가한다.(외반외력) 이때 슬관절의 내측 관절선에 틈이 벌어지는가를 만져본다. 이렇게 하면 검사자의 양손은 자유롭게 되어 슬관절의 관절선을 만져볼 수 있게된다. 측부인대 안정성 검사 환자는 진찰대는 바로 누운 자세로 하고 한쪽 다리를 충분히 구부리도록 하여 측부인대를 느슨하게 한다.(내반외력) 여기에서 슬관절 외측 관절선의 틈을 촉진하여 본다. 전방으로 밀려나오는 징후가 양성일 때 환자의 하퇴를  ......

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의학,약학 업로드 운동치료학 업로드 슬관절 손상에 대한 Test Down

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의학,약학 업로드 운동치료학 업로드 슬관절 손상에 대한 Test

[의학,약학][운동치료학] 슬관절 손상에 대한 Test

슬관절 손상에 대한 Test

우선 슬관절은 강하고 넓은 관절낭, 측부인대, 십자인대, 그리고 슬관절 주위의 근육과 건에 의하여 안정성을 부여 받고 있다. 이러한 조직들의 힘과 정상 상태를 평가하기 위하여 다음 검사들을 실시한다.

측부인대 안정성 검사

환자는 진찰대는 바로 누운 자세로 하고 한쪽 다리를 충분히 구부리도록 하여 측부인대를 느슨하게 한다. 내측 측부 인대를 검사려면 검사자는 한손으로 환자의 발목을 확실히 잡고 다른손은 손바닥의 모지구를 비골 골두로 향하여 무릎을 잡은 다음 슬관절의 내측을 여는 것처럼 무릎은 내측 방향으로 발목은 외측 방향으로 힘을 가한다.(외반외력) 이때 슬관절의 내측 관절선에 틈이 벌어지는가를 만져본다. 틈이 있다면 볼 수도 있을 것이다. 만약 틈이 있다면 내측 측부인대는 무릎을 적절하게 지지하지 못하는 것을 의미한다. 검사자는 손상된 관절에 주고 있던 외반외력을 줄여주게 되면 경골,대퇴골의 접촉음을 느낄 수 있을 것이다.

무릎 외측면의 안정성을 검사하기 위해서는 검사자의 손의 위치는 내측면을 검사할 때와는 반대로 하여 슬관절의 외측을 여는 것처럼 무릎은 외측 방향으로 발목은 내측방향으로 힘을 가한다.(내반외력) 여기에서 슬관절 외측 관절선의 틈을 촉진하여 본다. 내측 때와 마찬가지로 틈이 있으면 만져볼 수도 있고 볼 수도 있다. 내 반외력을 줄여주게 되면 경골과 대퇴골은 덜커덩 하는 소리와 함께 원위치로 돌아가게 된다. 만일 관절선을 촉진하기 위하여 무릎을 잡은 손가락이 너무 짧아서 관절선에 닿지 못한다면 환자의 발을 검사자의 겨드랑이 사이에 낀다. 이렇게 하면 검사자의 양손은 자유롭게 되어 슬관절의 관절선을 만져볼 수 있게된다. 이 방법으로는 검사자의 몸통이 환자의 발에 대해 지렛대로 작용하며 무릎에 내반, 외반 외력을 가할 수 있게 된다. 내측 측부인대는 슬관절 안정에 크게관여하고 있기 때문에 이 인대의 단독적인 단열은 관절의 불안정성을 초래한다. 그에 반하여 외측 측부인대의 유사한 손상은 슬관절 안정성에 있어 별로 영향을 받지 않는다. 무릎주위의 대부분의 인대손상은 내측에서 일어난다.

십자인대

전십자 인대와 후십자인대는 대퇴골에 대해서 경골이 전방 또는 후방으로 탈구되는 것을 방지한다. 이 인대들은 관절낭 내에 있으며 경골에서 기시하여 대퇴골과의 내측에 정지한다. 전십자 인대의 정상 여부를 검사하려면 환자를 진찰대 위에 똑바로 눕히고 무릎을 90˚구부린 다음 진찰대위에 발바닥을 고정시켜놓는다. 검사자는 진찰대 끝에 걸터앉아 엉덩이로 환자의 발을 고정하여 환자의 다리를 안정시킨다. 다음에 검사자의 양 손으로 무릎을 감싸쥐고 검사자의 손가락은 내외측 대퇴후군이 정지부에, 엄지 손가락은 내외측 관절선에 닿도록 한다. 그 다음 경골을 검사자의 앞쪽으로 당긴다. 만일 경골이 대퇴골 밑에서 전방으로 미끌어지면 전십자 인대의 단열을 의심할 수 있다. 만약 약간 전방으로 밀려 나오더라도 반대측과 비교하여 같은 정도로 밀려 나오면 그것은 정상이다. 전방으로 밀려나오는 징후가 양성일 때 환자의 하퇴를 반복해서 내회전 외회전으로 돌려보는 것은 중요하다. 일반적으로 하퇴를 외회전하면 관절낭의 후내측부는 팽팽하게된다. 정상적인 경우라면 비록 전십자인대가 단열되었다 하더라도 하퇴를 외회전하여 앞으로 당겨보면 하퇴는 별로 앞으로 밀려 나오지 않게된다. 따라서 하퇴를 외회전하여 앞으로 잡아당겼을때와 중립위에서 앞으로 잡아당겼을 때 하퇴가 앞으로 밀려나오는 정도가 같다면 관절낭의 후내측부와 전십자 인대가 모두 손상되었을 가능성이 있다.(내측측부 인대의 손상 가능성도 있다) 하퇴를 내회전하면 슬관절 후외측부가 팽팽하게 된다. 정상적인 경우에는 비록 전십자 인대가 단열되었어도 하퇴를 내회전하여 다리를 앞으로 잡아 당겼을 때 별로 아픙로 밀려나오지 않게된다. 따라서 하퇴를 내회전하여 앞으로 잡아 당겼을 때 하퇴가 밀려나오는 정도와 중립위에서 잡아 당겼을 때 하퇴가 밀려나오는 정도가 같다면 전십자 인대와 관절낭의 후외측부가 모두 단열되었을 가능성이 있다. 전십자 인대와 내측측부인대는 함께 단열되는

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