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양성원, 2015 지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 죽음에 대한 공포와 우울증상이 나타나기도 한다. 예를 들어, 어가, 마취와 수술에 따른 위험성이 상존하고 있다. 절단의 경우에도 그에 맞는 의수, 폭력 등의 사건 사고로 인하여 외과적 문제가 발생하기도 한다. 때에 따라서 영속적 장애와 수술자국이나 흉터가 남게 되며, 동인, 주로 수술이나 외과적 처치를 필요로 한다는 것이다. 또한 수술이나 외과적 처치 후 잔존능력의 유지와 극대화를 위한 적응과정이 필요하다. 장기이식 환자에게는 죄책감과 의존심 등이 나타나며, 공동체, 수술환자 상담, 화상 환자의 지원 산부인과 : 자궁암 상담 II.. 예를 들어, 화상, 유방절제술을 한 경우 인공 브래지어 등에 대한 적응이 필요하다. 때에 따라서 영속적 장애와 수술자국이나 ......
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외과계에서의 의료사회복지실천 레폿
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외과계에서의 의료사회복지실천
외과계에서의 의료사회복지실천
외과계에서의 의료사회복지실천
I. 개입 임상과와 주요 개입법위
사회복지사가 주로 관여하는 외과계의 개입내용을 유형화하면 다음과 같다.
신경외과 : 뇌졸중, 뇌종양 등의 환자 지원
정형외과 : 다발성 골절 등 장기 재원 환자의 자원 연결
흉부외과 : 폐기종, 심장질환 수술환자의 진료비 지원
외과 장기기증 상담, 공여자 관리, 수술환자 상담, 화상 환자의 지원
산부인과 : 자궁암 상담
II. 환자군의 특성
외과계 환자군의 특성은 즉각적 개입이 필요하며, 주로 수술이나 외과적 처치를 필요로 한다는 것이다. 때에 따라서 영속적 장애와 수술자국이나 흉터가 남게 되며, 이로 인한 스트레스가 증가하기도 한다. 또한 수술이나 외과적 처치 후 잔존능력의 유지와 극대화를 위한 적응과정이 필요하다. 예를 들어, 인공항문수술을 시행한 경우 백(bag)의 유지와 관리, 유방절제술을 한 경우 인공 브래지어 등에 대한 적응이 필요하다. 절단의 경우에도 그에 맞는 의수,...외과계에서의 의료사회복지실천
I. 개입 임상과와 주요 개입법위
사회복지사가 주로 관여하는 외과계의 개입내용을 유형화하면 다음과 같다.
신경외과 : 뇌졸중, 뇌종양 등의 환자 지원
정형외과 : 다발성 골절 등 장기 재원 환자의 자원 연결
흉부외과 : 폐기종, 심장질환 수술환자의 진료비 지원
외과 장기기증 상담, 공여자 관리, 수술환자 상담, 화상 환자의 지원
산부인과 : 자궁암 상담
II. 환자군의 특성
외과계 환자군의 특성은 즉각적 개입이 필요하며, 주로 수술이나 외과적 처치를 필요로 한다는 것이다. 때에 따라서 영속적 장애와 수술자국이나 흉터가 남게 되며, 이로 인한 스트레스가 증가하기도 한다. 또한 수술이나 외과적 처치 후 잔존능력의 유지와 극대화를 위한 적응과정이 필요하다. 예를 들어, 인공항문수술을 시행한 경우 백(bag)의 유지와 관리, 유방절제술을 한 경우 인공 브래지어 등에 대한 적응이 필요하다. 절단의 경우에도 그에 맞는 의수, 의족 등의 재활과정이 뒷받침되어야 한다.
최선을 다한 치료에도 불구하고 의식을 회복하지 못한 경우와 영속적 장애가 남는 경우가 많으며, 마취와 수술에 따른 위험성이 상존하고 있다. 대형수술의 경우 수혈이 필요하기도 하고, 예기치 못한 교통사고, 산업재해, 화상, 강간, 폭력 등의 사건 사고로 인하여 외과적 문제가 발생하기도 한다. 이러한 사건 사고로 인하여 외과적 처치가 필요한 환자의 경우 외형적 문제해결뿐 아니라 내재적 원인에 대한 접근도 함께 이루어져야 한다.
III. 사회복지사의 역할
외과계 환자군의 일반적인 특징은 대개 수술을 하며, 환부를 절제하거나 절단, 절개한다. 수술환자의 경우 수술과 마취과정에 대한 두려움이 있으며, 죽음에 대한 공포와 우울증상이 나타나기도 한다. 수술 후 자신의 모습에 대한 비관이나 절망적인 태도를 보이기도 하며, 대인관계 형성에 있어 소극적, 수동적 자세를 보이기도 한다.
자궁적출술과 유방절제술의 경우 여성성의 상실로 인한 우울이나 신경증을 보이며, 인공항문을 설치한 환자의 경우 죽음에 대한 공포, 마취에 대한 두려움, 히스테리성 건망증이 나타난다. 장기이식 환자에게는 죄책감과 의존심 등이 나타나며, 절단 환자는 환상통(phantom pain)을 호소하기도 한다. 이때 사회복지사는 각각의 환자들의 원활한 사회적응을 유도하기 위하여 필요한 정보를 제공하고 자존감을 회복하도록 지원해야 한다. 또 자조모임을 연결하고 자원을 연계하여 환자의 대응력을 강화해야 한다.
화상 환자의 경우 생존의 위협에 대한 공포와 동통의 두려움을 느끼며, 타인으로 인해 화상을 입었을 때에는 분노를, 자신으로 인해 화상을 입었을 때에는 자책감을 느끼며, 신체상(body-image)의 상실로 자존심이 약화된다. 생식기에 화상을 입은 경우 무월경, 생식기 상처 등의 성적인 문제로 인해 우울해지게 된다. 이때 사회복지사는 분노와 자책상태를 극복하도록 원조해야 하며, 변화된 자신의 이미지를 수용하도록 하고, 적응을 지원해야 한다. 장애에 대한 적응이 필요한 환자의 경우 재활과정에 대한 지원이 이루어질 수 있도록 해야 한다.
참고문헌
한국 사회복지실천과 복지경영 : 최성균/이준우 저, 파란마음, 2017
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
현대 복지국가의 사회복지교육 : 현외성 저, 공동체, 2014
사회복지 행정실무 : 이세형 저, 양성원, 2017
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
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