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Intro ......

 

경막외출혈과 경막하출혈은 교통사고도 기타 외부로 부터의 충격으로 생기는 경우가 많다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 대개의 경우 `뇌동맥뉴파열`과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 척수동정맥기형, 종양, 약 20%에서 15세에서 45세사이에 발병한다..hwp ICUcase. 뇌내출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형,EDH환자가 흔했으므로 간호사 선생님께 조언을 구한후 이 환자를 케이스로 잡게 되었. , 뇌척수액이 교통하는 공간이 됨 여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만,환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있습니다.hwp ICUcase.hwp ICUcase. Ⅱ.ICUcase 레폿 ICUcase. 그외에 고혈압성 뇌출혈, 모야모야병, 혈액질환에 의해 생길 수 있다. 그래서 흔히 뇌지주막하출혈과  ......

 

 

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ICUcase 레폿

 

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대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세사이에 발병한다.

지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있습니다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥뉴의 파열이며, 경막외출혈과 경막하출혈은 교통사고도 기타 외부로 부터의 충격으로 생기는 경우가 많다. 지주막하 출혈은 외상으로 생기거나 혈관벽이 얇아져 꽈리처럼 부풀어나는 혈관류나 동정맥기형이 있다 터지며 발생할 수 있다. 뇌내출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형, 혈관염, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다.

이번에 실습한 ICU에서는 aneurysm 환자가 많았고 그중에서도 SAH,EDH환자가 흔했으므로 간호사 선생님께 조언을 구한후 이 환자를 케이스로 잡게 되었다.

환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 많은 문제점으로 나타나는 피부손상의 위험성과 치료 방법에는 어떠한 것들이 있는지를 중점적으로 살펴보고자 본 연구를 시도하였다.

 

Ⅱ. 문헌고찰

 

◎ SAH의 정의

 

사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불림

이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 됨

여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, 대개의 경우 `뇌동맥뉴파열`과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러가지 합병증이 생길 수 있어 발병시 시의적절한 치료를 받아야 한다

 

◎ SAH의 원인

 

여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만, 외상이 아니고 머리 속에 무언가 이상이 있어서 발생(자발성)하는 것으로 가장 흔한 원인은 뇌동맥류(cerebral aneurysm)과 뇌동정맥기형(cerebral arteriovenous malformation)이다. 그중에서 뇌동맥류 파열이 가장 흔하다. 그래서 흔히 뇌지주막하출혈과 뇌동맥류는 항상 같이 언급되고 있다.

그외에 고혈압성 뇌출혈, 모야모야병, 출혈성 뇌경색, 척수동정맥기형, 뇌척수종양 등과…(생략)

 

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