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Intro ......

 

요저류, 지용성 비타민(A, 빈호흡 및 발한, 누공 등이 나타나기도 한다 ◆ 담낭염의 종류 1) 급성 담낭염 담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염, 근육, 요빌리루빈 상승, 점막으로 구성되어 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증이라고 하고, 담즙누출, 저혈량, 저칼륨혈증 오한, 담관염의 대부분은 세균감염에 의해 일어나며 드물게는 화학물질의 자극이 원인이 되는 경우도 있다. 매일 약 600~800㎖의 담즙이 생성된다.1%-0. 그러나 담낭 절제술 후 합병증은 경한 합병증까지 합하여서 5-20%나 나타날 수 있다. 담낭관(담낭으로부터)은 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관(common bile duct)을 형성한다. 또한 담낭이 급성으로 어떤 문제를 나타낼 경우에는 수술이 필수적일 수도 있다. 서론 담도계(biliary system)는 담낭(gallbladder), 빈맥, 담낭 주위의 농양, 염증, 괴사 되는 경우도 있다. 치료되지 않은 금성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 요 urobilinogen  ......

 

 

Index & Contents

간호학 자료등록 담낭염

 

[간호학]담낭염

 

1. 서론

담도계(biliary system)는 담낭(gallbladder), 담관(bile ducts) 그리고 담낭관(cystic duct)으로 구성되어 있다. 담낭관(담낭으로부터)은 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관(common bile duct)을 형성한다. 담도계의 기능은 담낭에서 십이지장내로 담즙을 운반한다. 이러한 담낭을 절제하게 되면 평상시의 생활에 많은 영향을 미칠 수 있다. 또한 담낭이 급성으로 어떤 문제를 나타낼 경우에는 수술이 필수적일 수도 있다.

수술 후 사망율은 0.1%-0.6%에 불과하며 사망의 원인은 심근경색이나 뇌졸증등 심혈관 질환인 경우가 대부분이다. 그러나 담낭 절제술 후 합병증은 경한 합병증까지 합하여서 5-20%나 나타날 수 있다. 합병증의 종류로는 창상 감염, 무기폐, 요저류, 출혈, 복강내 농양, 담즙누출, 담도 손상, 장손상 등이 있다. 그리고 수술 후 경과로는 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위 역류현상과 속쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간동안 있을 수 있다. 그러므로 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다.

 

2. 담낭염

◆ 담낭염의 정의

담낭은 서양 배 보양으로 생긴 기관으로, 간의 아래 앞쪽에 위치하며 장막, 근육, 점막으로 구성되어 있다. 정상적 조건하에서도 크기가 증가할 수 있지만 보통 50㎖의 정도이다. 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받는다. 담낭관은 담낭을 간관 및 총담관과 연결시켜 준다. 담낭의 주요 기능은 담즙 저장 및 농축으로, 담즙은 간에서 형성되고 간관으로 배출되며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 담낭이나 간으로부터의 담즙배출은 콜레시스토키닌(cholecystokinin,CCK)에 의해 조절된다. 담즙은 장에서 분비되는 리파아제(lipase)의 지방유화작용을 도와서 지방소화를 촉진하며 지방, 지용성 비타민(A,D,E,K), 콜레스테롤의 흡수를 돕는다. 매일 약 600~800㎖의 담즙이 생성된다.

 

 

정상기능

병태생리

임상증상

 

담즙의 농축과 저장

담즙정체→담석형성

→담즙흐름의 폐색

↓

 

평활근 수축, 지방흡수장애

↓

 

담낭의 급성 또는 만성염증

총빌리루빈과 포합빌리루빈 상승,

요빌리루빈 상승, 요 urobilinogen 감소 : 황달 : 소양증 : 회색대변 : 비타민 K 흡수장애 → 프로트롬빈 시간 연장

담즙성 산통과 심한 통증으로 인한 전반적인 증상

지방음식 불내성, 소화불량, 트림, 오심 및 구토, 저혈량, 혈압저하, 빈맥, 빈호흡 및 발한, 저칼륨혈증

오한, 발열 및 백혈구 상승

◆ 병태생리

담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 이타적으로 정맥성, 임파성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사 되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 금성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다

 

 

 

◆ 담낭염의 종류

 

 

1) 급성 담낭염

담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염, 담관을 중심으로 일어나는 경우를 담관염이라고 한다. 담낭염, 담관염의 대부분은 세균감염에 의해 일어나며 드물게는 화학물질의 자극이 원인이 되는 경우도 있다. 담낭염은 남녀 모두에게 일어날 수 있으나 여성의 경우 더 많이 일어난다. 또한 성인에게 나타나는 것이 보편적이나 드물게는 어린이나 사춘기의 청소년에게도 나타난다.

2) 만성 담낭염

일반인들에게 위경련이라 일컫는 증상이 원인의 대부분을 차지하고 있다. 평상시 전혀 증상

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