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Intro ......

 

BSA)의 분배량을 계산하는 것으로 체중에 대한 BSA의 비율을 신장과 더불 어 반비례하게 변화함 ① 약물용량 점검 -아동은 어떤 약물에 예기치 않은 심각성을 드러내기도 하고, 독성증상에 대한 이해가 필 요 -성장과 성숙에 관련된 요인들은 약물을 대사시키고 배설시키는 개인의 역량에 따라 의미 있게 변화함 →대부분의 약물들을 해독시키는 간에 미숙한 효소체계를 가진 신생아와 미숙 아, 흡수능력, 대사능력과 약물배설 문제에서 여러모로 개 인차를 갖기 때문에 간호사는 영아와 아동을 위한 약물용량을 계산하거나 투약을 할 때 각별한 정성을 기울여야함 1) 약물용량 결정 ▷ 아동의 건강에 위협을 주지 않고 원하는 효과를 얻기 위해 정확한 약물을 처방하는 것은 임상의사의 책임이므로 간호사는 의사가  ......

 

 

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투약관리

 

아이들에게 약을 투여하는 것에 대해 설명하고 있다. 투약관리

 

1. 안전한 투약을 위한 준비(Preparation for safe administration)

▷ 아동은 나이, 몸무게, 체표면적, 흡수능력, 대사능력과 약물배설 문제에서 여러모로 개 인차를 갖기 때문에 간호사는 영아와 아동을 위한 약물용량을 계산하거나 투약을 할 때 각별한 정성을 기울여야함

 

1) 약물용량 결정

▷ 아동의 건강에 위협을 주지 않고 원하는 효과를 얻기 위해 정확한 약물을 처방하는 것은 임상의사의 책임이므로 간호사는 의사가 아동에게 투여하기로 정한 약물의 안전한 용량에 대해 반드시 이해하고 알아야 하며 예측되는 작용과 부작용, 독성증상에 대한 이해가 필 요

-성장과 성숙에 관련된 요인들은 약물을 대사시키고 배설시키는 개인의 역량에 따라 의미 있게 변화함 →대부분의 약물들을 해독시키는 간에 미숙한 효소체계를 가진 신생아와 미숙 아, 약물을 결합시키기 위한 단백질의 낮은 혈장응집, 미성숙한 신장은 약 물의 해로운 효과에 노출될 위험이 큼

-약물용량측정의 기초가 되는 나이, 몸무게, 체표면적을 포함하는 다양한 수식들은 표준 성 인용량으로부터 아동의 약물용량을 정하기 위해 고안되어짐

▷ 약물투여는 간호책임에 해당되므로 간호사는 약물 작용과 환자 반응에 대한 지식뿐 아니 라 아동을 위한 안전한 약물 용량 흑정의 기초 자료를 갖고 있어야 함

-아동의 약물 용량을 결정하는데 가장 신뢰할 만한 방법은 체중에 대한 체표면적(body surface area, BSA)의 분배량을 계산하는 것으로 체중에 대한 BSA의 비율을 신장과 더불 어 반비례하게 변화함

① 약물용량 점검

-아동은 어떤 약물에 예기치 않은 심각성을 드러내기도 하고, 아픈 아동은 특히 약물에 민 감하므로 정확한 약물용량 점검이 필수적

-이례적인 약물용량이 처방되거나 준비상태 또는 투여경로에 의심이 있다면 간호사는 약물 투여전에 반드시 처방한 임상의사와 함께 점검을 실시해야 함

-안전용량을 준수해야 하는 약물: digoxin, heparin, chemotherapeutic agent, insulin

 

2) 확인

-영아는 자기 이름을 댈 수 없고, 유아나 학령전기 아동은 어떤 이름을 불러도 긍정적으로 대답하고, 학령기 아동은 약물을 피하기 위하여 그들의 정확한 이름을 거부하는 등의 태도 를 보이므로 약물을 투여하기 전에 아동을 정확하게 확인해야 함

-아동을 확인하는 유일한 방법은 명기된 투약카드를 가지고 병원에서 발급한 개인별 확인 증을 검사하는 것

 

3) 가족상황

-아동의 상황에 대해 부모로부터 유용한 정보를 얻을 수 있음

-경우에 따라서 부모로 하여금 투약하게 하면 투약의 위험성이 줄어드는데 이때 간호사는 약물을 준비하고 투여를 점검함

-모든 아동은 비경구적 약물투여를 위한 심리적 준비와 투약과정 동안의 지지간호가 필요 함

 

2. 구강투여(Oral administration)

▷ 구강투여는 가능한 한 언제라도 아동에게 약물을 투여할 수 있는 경로로 권장됨

-구강으로 약물을 투여하는 것이 쉽기 때문에 대부분의 약물들은 용해시키거나 녹여서 사 용함

-영유아에게는 단단한 약물들이 흡인의 위험을 유발할 수 있기 때문에 추천되지 않음

-투약을 용이하게 하기 위하여 맛이 있을 뿐 아니라 색깔도 좋게 준비함

-간호사는 맛이 좋거나 쓰거나 간에 일단 구강투약물을 맛을 보아 아동이 싫어하는 불만들 을 정당하게 받아들일 수 있도록 해주고, 언제라도 이 맛을 위장할 수 있음

 

1) 준비

-약물 측정과 투약을 위한 기구선택은 사려 깊은 주의를 요함

[약물측정기구]

▷ 아동간호실무에서 필요한 소량을 측정하는데 항상 정확하지는 않음

① 일회용 플라스틱 측정컵: 적절한 액체량을 측정하는데 정확하나 한 티스푼도 되지 않는 양을 컵으로 측정하기는 불가능 함

② 티스푼: 많은 액체 종류의 약물들은 티스푼으로 측정하도록 처방되며, 정해진 표준은 한 티스푼에 5밀리리터임

 

 

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