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정신간호각론
Dissociative disorder
영화 , 2008
<목차>
1.영화의 줄거리
2.주요 인물의 성격분석
1)주요인물
2)주요인물의 성격특성과 발달특성
3.정신증상
1) 도로시 에게 나타나는 정신증상
2) 메리, 커트의 가족에게 나타나는 정신증상
4.방어기제
1) 도로시의 해리(Dissociation)
2) 도로시의 억제 (Suppression)
3) 폴(양의 주인)의 전치 (Displacement)
4) 폴의 합리화 (Rationalization) 와 부정(Denial)
5) 콜린(보안관)의 전치
5.간호학적 진단
1)Data
2)간호학적 진단
3)간호과정 적용
1.영화의 줄거리
2.주요 인물의 성격분석
1)주요인물
- 도로시(미미, 메리, 커트, 던컨)
- 제인(정신과의사) - 콜린(보안관) - 친교회 사람들
- 패스터(친교회 목사) - 에일린(도로시의 이모, 메리의 엄마)
2)주요인물의 성격특성과 발달특성
**설리번의 대인관계이론(Interpersonal development theory)에 근거하여
- 영아기(0-18개월) : 어머니의 행동에 근거하여 자신을 독립된 개체로 인식.
- 아동기(18개월-6세) : 언어능력이 증가함에 따라 통합적으로 변해감. 부모의 언어적 표현 은 아이의 자기에 대한 지각에 매우 중요
- 소년기(6세-9세) : 통합적, 아동이 많은 사람들과 관계를 하며 그들의 평가는 계속해서 자아 역동성에 통합됨
- 전청소년기(9세-12세) :동성의 또래에 대한 강한 욕구
- 초기청소년기(12세-17세):강한 성욕, 이성에 대한 성욕과 또래에 대한 친근감
- 후기청소년기(18세-23세):친밀감과 애정 욕구의 통합으로 이성의 한 사람에게 초점이 맞추어짐
- 성숙기(24세 이후):결혼, 부모의 통제로부터 완전히 독립함.
? 도로시 : 주된 인격
- 성격특성 : 자살을 일삼는 15살 소녀. 겁이 많으며 불안과 우울감에 젖어 있는 캐릭터.
그림을 잘 그리며 아기들을 좋아한다. 순수하고 여린 감성을 소유하였다.
자신이 행한 행위들을 기억하지 못하는 것에 대해서 수치심을 느낀다.
자존감이 낮으며 정체성의 혼돈이 있다.
- 발달특성
설리번의 대인관계이론
영아기
(0-18개월)
아버지의 부재.
어머니와의 관계가 대인관계의 처음 시작이다. 도로시 어머니는 항해를 하러 장기간 도로시곁에 머무르지 못하고 충분한 라포가 형성되지 않아 도로시가 불안해하고 엄마를 계속 찾는다. 부모의 부재는 불확실함을 갖게 하면서 나중에는 자신에 대해 부정적으로 느껴 낮은 자존감을 형성하게 한다.
아동기
(18개월-6세)
-아동기에는 놀이친구를 필요로 하는 시기인데, 도로시 어머니는 도로시가 어릴 때부터 다른 아이들과 어울리지 못하게 하고 장례식장에 데리고 가서 염하는 모습을 보여주었다. 그 결과 일관된 자기체계를 형성하지 못하고 불안한 대인관계를 형성하였다. 놀이친구보다는 혼자 그림을 그리며 아기인형을 가지고 놀면서 개인적이고 소극적인 모습을 보인다.
-5살 때 정서적 외상
장례식장에서 시체를 염하는 장의사로 일하던 도로시 엄마는 사고로사망한 던칸, 커트, 사촌언니인 메리의 시체를 닦아낸 후 세 사람에게 이별의 키스를 하라고 시체 앞에 세웠다. 겁많고 여린 소녀인 도로시는 두려움에 정신을 잃었다. 순간 도로시속에 3살 인격 ‘미미’가 들어와 도로시 대신에 시체에 입을 맞추었다. 이같은 정서적 외상은 도로시에게 트라우마로 해리성 장애를 나타내는 외부적 유인이 된다.
소년기
(6-9세)
-아버지와 어머니의 부재로 가족에게 배워야할 복종하는 경험과 충분한 사랑을 받지 못하였다.
-이모(사고로 죽은 ‘메리’의 어머니)의 손에 키워졌으나 이모는 도로시가 아닌 도로시 안에 죽은 딸의 영혼을 사랑한다.
-가족 외의 사람들과 경쟁적이고 협조적인 태도를 배우며 집단의식의 의미를 배워야 하는데 또래나 집단과의 관계가 형성되지 못하였다. 유일한 집단인 친교회는 진정한 종교의 깨달음이 아닌 껍질뿐인 신앙을 지녔다. 그들은 도로시를 통해 죽은 자녀들의 영혼을 보는 도구로만 도로시를 이용한다.
-삶의 방향에 대한 통찰력이나 목표는 가지지 못했다.
전청소년기
(9-12세)
-동성의 친구와 친교의 욕구가 특징이지만 도로시는 친구가 없어 절망적인 고독감에 빠져있다.
-의존적 관계에서 벗어나야 하는 시기이지만 도로시는 이모와 목사에게 의존적이다.
초기청소년기
(12-17세)
-사춘기의 생리적인 변화가 나타나며 욕정을 경험하는 시기이지만 도로시는 보이지 않는다.
-자신에게 도움을 주러 온 제인에게 쉽게 마음을 열지 못하고 의심을하며, 아무도 자신의 말을 믿어주고 이해못한다고 생각한다. 아동기,소년기, 전청소년기에 친구나 집단과의 관계가 형성되지 않아 고독감이 심하다.
-다른 인격이 저지른 폭력적이고 살인적 행위에 대해서 기억하지 못하고 자신의 다른 인격들을 알고 두려워한다.
**다중인격이면서 죽은 영혼을 자신의 육체에 담아 아파하는 사람들을 위로하는 심령술사적 이기도하다.
자신의 3살 때의 인격 미미
10년 전에 4명의 마을남자들이 자신의 범죄를 숨기기 위해 죽인 메리, 던컨, 커트
익사하여 죽은 제인의 아들 데이빗
도로시를 지키고 마을사람들에 의해 죽은 제인
->억울하게 죽은 영혼들이 도로시의 육체를 통해 자신을 나타냄
? 미미
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