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Intro ......

 

lgegia)은 독립된 감각이며, 또는 다가오는 조직손상의 위험신호, 매우 중요한 점은 통증은 단순한 증상이 아니라.1980). 2 ) Merskey(1980) : 통증이란 조직손상이 있을 때 경험하는 불쾌감 또는 고통이다. 통증이론 1 ) 특이성 이론(specific theory) 피부, 또는 인체의 감각적인 자극과 이로 인한 인체의 반응이며 주관적인 통감이다. 일반적으로 이 정의가 통증에 대한 의학적 정의로 수용되고 있다. 전인간호를 함에 있어서 통증 조절은 분명히 어려운 문제이나, 부위에 따라 심부통(deep pain)과 표재성 동통(superficial pain)으로 나눈다 NANDA의 진단분류에는 통증과 만성 통증의 두가지 진단이 포함되어 있다. 그러나 이 정의는 유용하기는 하지만 대상자가 경험하는 것이기보다는 조직 손상의 용어로 통증을  ......

 

 

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의학 올립니다 물리치료학 - 통증 발생기전에 대해서

 

[의학]물리치료학 - 통증 발생기전에 대해서

 

목 차

 

1. 통증의 정의-1p

 

2. 통증 이론-1p

 

3. 통증의 분류-2p

 

4. 통증 발생기전-3p

 

5. 통증의 전도과정3p

 

6. 통증의 유발요인4p

 

7. 통증영향 요인4p

 

8. 통증의 인지에 영향을 미치는 요인6p

 

8. 통증의 치료6p

 

1. 통증의 정의

1 ) Sternbach(1968) : 통증이란 현재, 또는 다가오는 조직손상의 위험신호, 또는 인체의 감각적인 자극과 이로 인한 인체의 반응이며 주관적인 통감이다.

2 ) Merskey(1980) : 통증이란 조직손상이 있을 때 경험하는 불쾌감 또는 고통이다.

 

⇒통증은 객관적이며 측정하기 어려운 개인적이며 주관적인 경험이다. 통증에 대한 정의는 다양하다. 전인간호를 함에 있어서 통증 조절은 분명히 어려운 문제이나, 매우 중요한 점은 통증은 단순한 증상이 아니라. 개인 경험으로 보아야 한다는 점이다.

통증(pain,algegia)은 독립된 감각이며, 통각에 관련된 신경조직이 있어서 이것이 유해 자극에 의해서 통각을 일으키게 한다. 동통이란 유해 수용기와 신경섬유로 구성되어 있는 특별한 구심성 신경로(centripetal nerve pathway)를 통하여 대뇌피질과 변연계 영역(limbic system area)의 인접을 자극함으로써 일어나는 통각과 감정장애를 말한다.

통증은 의료기관을 찾게 하는 중요한 원인 중의 하나이며, 많은 사람들이 동통을 경험하면서 생활한다. 신체적 질환으로 인하여 사람들이 통증으로 많이 고통을 받고 있으나. 과학문명과 의학의 발달에도 불구하고 아직도 해결되지 못하는 통증이 많다. 치료나 검사과정, 수술 등에 의한 통증, 분만과정에서의 진통 등도 해결되어야 하는 통증이다.

통증은 지속기간에 따라 손상 즉시에 발생하는 급성통증(acute pain)과 6개월 이상 지속되는 만성통증(chronic pain)으로 분류하며, 부위에 따라 심부통(deep pain)과 표재성 동통(superficial pain)으로 나눈다

NANDA의 진단분류에는 통증과 만성 통증의 두가지 진단이 포함되어 있다.

의학적 정의

“통증은 조직을 파괴시키거나 위협을 주는 자극에 의해 유발되는 감각적인 경험으로, 개인의 내적인 경험이다”라고 정의하였다.(Mountcastle.1980). 국제 통증연구회(1986)에서는 통증을 “실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각이나 감정적인 경험”이라고 정의 하였다. 일반적으로 이 정의가 통증에 대한 의학적 정의로 수용되고 있다. 그러나 이 정의는 유용하기는 하지만 대상자가 경험하는 것이기보다는 조직 손상의 용어로 통증을 정의했다는 점에서 한계를 가진다. 즉 두통의 예에서처럼 모든 두통이 조직 손상과 관련이 있는 것은 아니다.

심리학적 정의

통증이란 ⓐ인간적이며 사적인 아픔의 감각,ⓑ현재 혹은 임박한 조직손상을 나타내는 해로운 자극.ⓒ손상으로부터 신체를 보호하기 위한 반응 양상이라는 추상적인 개념으로 통증을 정의 하였다. 이 정의는 간호사가 대상자의 통증을 이해하도록 돕는다. 그 이유는 통증은 개인적이고 사적인 경험이며 또한 통증이 보호적인 기능을 가진다고 보았기 때문이다.

 

2. 통증이론

1 ) 특이성 이론(specific theory)

피부, 통각 수용체(자유신경종말)에서 통각자극이 발생→ 통각자극이 유수신경섬유(A-delta섬유) 와 무수신경섬유(C섬유)를 통하여 척수를 거쳐 뇌에 있는 중추로 통각신호를 전달→통각신호가 대뇌의 모든 영역에 전달 → 통증이 인지 됨

2 ) 형태 이론(morphologic theory)

① 사지에 강한 말초자극→척수가 자극 →비정상적인 신경자극이 형성 → 소직경섬유를 통해 뇌에 전달 →뇌에 전달된 신경자극이 쌓이면 뇌 중추에서 합해져서 통증으로 해석됨

② 대직경섬유는 소직경 섬유로 부터의 자극전달과 뇌 중추에서 자극이 합해지는 것을

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