& Thorn, 1999) 그리고 부족한 판단을 하거나 그들 능력이상의 활동을 시도하는 경향이 있다. 질문은 주로 처음에는 추상적이거나 일반적인 것으로 시작하여 정신적 혼란 문제와 같이 요구되는 좀 더 구체적인 사항으로 넘어간다. (예들 들어, 1993) 가 지남력을 위한 체적의 도구이다. 작업치료사들은 빈번하게 통일화되지 않은 지남력 척도, Beeman, 1995> 식별력 결함이 있는 환자들은 그들이 병원에 있지 않고 자신의 집에 있다고 생각할 것이다. 대부분의 전문가들이 단서를 통해 그 식별력 상실 문제를 검사한다. 갈베스톤 지남력 건망증 테스트 (GOAT; Levin, 일, 예로 그 장소의 위치와 이름을 말 할 수 있고 거리와 방향을 바르게 판단 할 수 있는지 따위의 이해할 수 있는 능력에 의해 설명될 수 있다. 그들은 병원관계자를 자신의 친지로 착각할 수도 있고, & Grossman, 년, 둘 다를 포함시킨다. 익숙한 길 또는 한번 봤던 길을 따라서 가는 것도 능력이다. 낮 동안의 정신적 혼란 불안 상태는 혹시 환자가 피곤해서 밤에 ......
특정 인지&지각적인 처리 기술의 평가
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지남력
지남력이란 과거, 현재의 환경과 자신 사이의 관계와 자아를 이해하는 능력이다. 지남력은 것은 뇌의 각기 다른 영역에 나타나는 여러 정신 활동의 통합에 의해 결정된다. 식별력 상실은 그 점에서 주의하고 기억하는데 중요한 장애가 있다는 것을 암시한다.(Lezak, 1995> 식별력 결함이 있는 환자들은 그들이 병원에 있지 않고 자신의 집에 있다고 생각할 것이다. 그들은 병원관계자를 자신의 친지로 착각할 수도 있고, 매 시간 잠깐 동안만이라도 잠들었다 깨면 또 다른 새로운 날이라고 믿을 포함하여 시행한다. 사람에 대한 지남력은 자신과 타인, 둘 다를 포함시킨다. 그 환자가 자신의 특징이나 행적을 말 할 수 있는지 혹은 그 혹은 그녀의 예전 생활모습을 설명할 수 있는가? 그 환자가 사람들을 인식하고 그들의 이름과 역할을 연상시킬 수 있는가? 장소 지남력은 환자가 자신이 있는(예>병원 등) 장소가 어떤 타입인지, 예로 그 장소의 위치와 이름을 말 할 수 있고 거리와 방향을 바르게 판단 할 수 있는지 따위의 이해할 수 있는 능력에 의해 설명될 수 있다. 시간 지남력은 제 때(달, 년, 일, 요일)에 현재 시간을 말 할 수 있는지, 시간(판단)의 연속성과 계속됨을 이해하는지, 그리고 시간과 사건들을 상호 연관 시킬 수 있는지의 능력을 요구한다.
전체적인 적응 양상은 종종 장소 지남력의 구성요소를 띈다.
익숙한 길 또는 한번 봤던 길을 따라서 가는 것도 능력이다. 이것은 공간 시각에 관한 기술과 마찬가지로 한 곳에서 다른 곳으로 가는 관계성을 묘사하는 능력을 포함한다.(Benton, 1985). 지형학적 지남력은 또한 기억 구성 요소를 포함한다. 공간 시각적 어려움과 지형학적 지형 지남력의 형세는 평가 시에 구별될 필요가 있다.(Okkema, 1993). 환자가 구두로써 목표 장소의 위치를 설명할 수 있는가, 그렇지 않으면 그 장소의 길을 찾아가려고 시도할 때 혼란에 빠지고 길을 잃게 되는가?
예전부터 정신 상태 검사로 지남력 평가를 확인했다. 갈베스톤 지남력 건망증 테스트 (GOAT; Levin, O`Donnell, & Grossman, 1979 -Galveston Orientation Amnesia Test-) 와 사회복귀를 위한 지남력 테스트 (TORP; Deitz, Beeman, & Thorn, 1993) 가 지남력을 위한 체적의 도구이다. 이 두 가지 평가는 목록 25-22에 기록되어 있다.
작업치료사들은 빈번하게 통일화되지 않은 지남력 척도, 예를 들어 대화체 혹은 비공식적인 방식으로 한도 없이 질문 인터뷰를 한다. 대부분의 전문가들이 단서를 통해 그 식별력 상실 문제를 검사한다. 만약 환자가 혼자서 독립적으로 답변하기 힘들면, 전문가는 여러 답안 배열을 제공하거나 말로써 힌트를 준다. 질문은 주로 처음에는 추상적이거나 일반적인 것으로 시작하여 정신적 혼란 문제와 같이 요구되는 좀 더 구체적인 사항으로 넘어간다. (예들 들어, “오늘은 평일의 시작이다”에서 “오늘은 주일 다음 날이다”) 그것과 같은 종류의 힌트는 경과를 지켜보고 평가하는 방법을 제공한다. 낮 동안의 정신적 혼란 불안 상태는 혹시 환자가 피곤해서 밤에 혼란되어지는 상태, 즉 밤에 환각을 체험하는 것과 마찬가지로 주의해야 한다.
통찰과 의식
통찰은 그 또는 그녀자신이 육체적 인지-지각장애를 아는 정도를 말한다. 손상된 의식은 재활결과에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 그들의 힘과 약함을 인지하는 능력이 감소된 환자는 재활 중에 보상계획을 받아들이기 위해서 동기부여 부족을 발달시킬 것이다.(Katz & Hartman-Maeir, 1998; LaBuda & Lichtenberg, 1999) 그리고 부족한 판단을 하거나 그들 능력이상의 활동을 시도하는 경향이 있다. 예를 들면, 의식부족환자는 농후한 반신마비나 건강관리원의 물리적 도움이 필요함에도 불구하고 그들 스스로 혼자 화장실까지 가려 시도 할 수 있다. 의식부족은 부정과는 구분된다. 그것은 합리화로 특정지어지는 심리방어기전이다. 부정하는 환자는 알고는 있으나 문제에 맞서려하지 않는다.
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