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RR 30)를 다시 적용하였다. 현재는 G-tube를 이용하여 수유하고 있으며, RR 40)를 받았으며, RDS ㆍ어머니 정보) 26세, 복위: 25㎝, 그 외 다른 약물 투여는 없었다. ㆍ현병력) Prematurity, 적용한 후에도 무호흡 발생하여 Ventilator Care(Fio₂0. 14일 다시 SW로 시작하여 PM 10cc까지 증량하였는데 11월 17일 다시 복부에 gas가 차는 증상 나타나 2일간 NPO하였다.(등, 눈, 11월 23일 Oscillating도 제거하였다.4, RDS 2.솜털1점많음. ㆍ현재 신체 성숙도) 피부4점매우 건조하고 깊게 갈라진 부분이 있고 혈관이 보이지 않음. 11월 7일 Nasal CPAP을 제거 하였으며, 11월 26일 14cc로 증량하여 수유하고 있다. 그리고 계속 적용중이다. 머리, para: 0-0-0-0 가계도: □ ???? ○ ∧ □ ● pt 출산력: 10월 28일 PROM되어 응급 제왕절개술을 시행하여 출산하였다. 그리고 그 후 PM 12cc까지 증량하였고, 울지 않다가 아주 약하게 울기 시작하였음. 특별 질병으로는 10월 31일 GMH-I이라는 진단이 있었는데 Grade 1이라 별다른  ......

 

 

Index & Contents

신생아 사례보고

 

신생아 사례보고 자료입니다. NICU사례보고서97

 

1. 일반적 정보

1. 신생아 일반정보

ㆍ이름) 방** ㆍ성별) 남

ㆍ입원일) 2003년 10월 28일 ㆍ사정일) 2003년 11월 24일~11월 29일

ㆍ진단명) Prematurity, GMHI, RDS

 

2. 출생력

ㆍ재태기간) 28주 2일 (10월 28일 출생)

ㆍ출생시 체중) 1249g ㆍTwin c-sec 으로 첫 번째 아기

ㆍAPGAR)

RateRespirationColorReflexTotal1분200025분21116

ㆍ출생 시 신체사정) 두위: 28㎝, 복위: 25㎝, 신장: 29㎝

출생 시 움직임 매우 약하였으며, 울지 않다가 아주 약하게 울기 시작하였음.

머리, 눈, 귀, 입, 목, 피부 모두 이상소견 발견되지 않았으나, 흉부와 폐의 견축이 있었음.

ㆍ현재 신체 성숙도)

피부4점매우 건조하고 깊게 갈라진 부분이 있고 혈관이 보이지 않음.솜털1점많음.(등, 어깨, 다리, 얼굴부분에 특히 많음.)유방3점유륜이 올라오고 3~4mm너비임.발바닥 주름3점앞쪽 2/3에까지 발금이 있음.눈/귀4점귀가 딱딱하게 연골화되어 있고 뻣뻣한 경우생식기3점고환이 음낭 내에 하강되어 있고 주름이 충분히 형성된 경우⇒Total : 18점/25점

ㆍ입원 정보) 28주 2일 된 미숙아였으며, 자발적인 울음이 없고 움직임 미약하여 집중적인 치료를 위해 입원하였다.

ㆍ현병력) Prematurity, RDS

ㆍ어머니 정보) 26세, para: 0-0-0-0

가계도: □ ???? ○

□ ●

pt

출산력: 10월 28일 PROM되어 응급 제왕절개술을 시행하여 출산하였다. 본원 오기 전에 다니던 산부인과에서 조산방지제 투약하였으며, 그 외 다른 약물 투여는 없었다.

3. 경과

본 환아는 출생 직후 호흡 부전으로 Intubation 후 Ventilator Care(Fio₂0.4, PIP 16, RR 40)를 받았으며, 11월 6일 Extubation하고 Nasal CPAP과 Oscillating을 적용하였다. 11월 7일 Nasal CPAP을 제거 하였으며, 11월 23일 Oscillating도 제거하였다. 그 후 11월 25일 서맥을 동반한 무호흡이 여러 차례 발생하여 Nasal CPAP과 Oscillating을 동시에 적용하였으며, 적용한 후에도 무호흡 발생하여 Ventilator Care(Fio₂0.21, PIP 11, RR 30)를 다시 적용하였다. 그리고 계속 적용중이다.

수유는 10월 28일 출생 후 30일 SW부터 시작하였으며, PM 15cc까지 수유하던 중 11월 12일 복부팽만 증상 있어서 2일간 NPO하였다. 14일 다시 SW로 시작하여 PM 10cc까지 증량하였는데 11월 17일 다시 복부에 gas가 차는 증상 나타나 2일간 NPO하였다. 그리고 그 후 PM 12cc까지 증량하였고, 11월 26일 14cc로 증량하여 수유하고 있다. 현재는 G-tube를 이용하여 수유하고 있으며, 22일까지만 해도 bottle로 수유가 가능하였었다.

특별 질병으로는 10월 31일 GMH-I이라는 진단이 있었는데 Grade 1이라 별다른 치료를 하지 않고 관찰하였는데 처음에 Lt에만 병변이 있었는데 11월 14일 검사 결과 Rt로 병변이 확장된 것으로 나타났다. 하지만 더 이상 크기 증가가 현재까지 보이지 않아 GMH는 해결된 진단으로 판정되었다. 그 후 11월 10일경 빈혈증상이 있어 LDRBC로 수혈을 받았으며, 현재는 빈혈증상 없다. 10월 29일 고빌리루빈혈증이 나타나서 광선 치료를 받기 시작했으

 

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